تأخر البلوغ

الحالة العيادية:
زارت العيادة قبل فترة فتاة في السادسة عشرة من عمرها، برفقة والدتها التي كانت قلقة بسبب عدم نزول الدورة الشهرية لابنتها حتى ذلك العمر. كانت الفتاة تُظهر علامات تأخر في النمو، حيث كانت بنيتها الجسمية نحيفة وقصيرة قليلاً، كما لم يظهر نضج كافٍ في الثديين مقارنة بقريناتها في نفس العمر.

الفحوصات الأولية:
بعد الفحص السريري، تم إجراء:
• فحص هرمونات شامل
• فحص بالموجات الصوتية (السونار) للمبايض والرحم

أظهرت النتائج الأولية:

 • صغر في حجم الرحم
 • ضمور في حجم المبيضين
 • تأخر واضح في النضج الجنسي

التشخيص المتخصص:
دفعت هذه النتائج إلى الاستعانة بطبيب الغدد الصماء لإكمال التشخيص، حيث تم:
• إجراء فحوصات هرمونية متخصصة
• تصوير بالرنين المغناطيسي للرحم والمبيضين والغدة النخامية
• تحليل الكروموسومات (Karyotype)

نتائج التشخيص النهائي:
أظهر تحليل الكروموسومات النمط 45,X مما يؤكد تشخيص:
متلازمة تيرنر
وهي حالة خِلقية ناتجة عن فقدان كروموسوم X واحد.

الخطة العلاجية:
تم وضع خطة علاجية شاملة بالتعاون مع طبيب الغدد الصماء، تشمل:
١. العلاج الهرموني التدريجي لتحفيز البلوغ
٢. متابعة نمو العظام والطول
٣. الدعم النفسي والمعنوي للفتاة والأسرة

الاستجابة للعلاج:
الحمد لله، استجابت الفتاة للعلاج بشكل ممتاز، حيث:
• تحسنت علامات البلوغ
• زادت ثقتها بنفسها وبجسمها
• تحسنت حالتها النفسية والمعنوية

التوصيات الطبية:
١. أهمية التشخيص المبكر لتأخر البلوغ
٢. ضرورة الفحص الشامل في حالات تأخر الدورة الشهرية
٣. التعاون بين التخصصات الطبية المختلفة
٤. الدعم النفسي المستمر للفتاة والأسرة

العبرة الطبية:
تذكرنا هذه الحالة بأن تأخر الدورة الشهرية لا يمكن اعتباره أمرًا بسيطًا في جميع الأحوال، فقد يكون مؤشرًا مهمًا على وجود حالات وراثية تحتاج إلى تشخيص دقيق وعلاج مبكر.

الخاتمة:
يسهم التشخيص الصحيح والتدخل العلاجي المناسب في تحسين جودة الحياة بشكل ملحوظ، ويؤكد على أهمية عدم إهمال أي علامات تدل على تأخر النمو لدى الفتيات.

نسأل الله للجميع الصحة والعافية، ونؤكد أن الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحدثا فرقًا كبيرًا في حياة المرضى.

الطبيبة هيا حجازي 

أخصائية النساء والتوليد